拉黑便的原因有多种，不一定就是胃出血，还可能是饮食影响、药物影响、细菌性痢疾、肠息肉等导致。需前往医院检查以明确。
一、饮食影响：如果日常饮食中经常食用猪肝、动物血制品等，可能会致使大便呈现黑色，这属于正常状况，并非胃出血。此时需要注意对饮食结构进行合理调整。
二、药物影响：若正在服用补铁药物，如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等，可能会出现黑便现象，通常在停药后会逐渐恢复正常。
三、细菌性痢疾：一般由志贺菌感染引起，会有腹痛、腹泻等症状，严重时会引发肠道出血，从而导致黑便。可遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
四、肠息肉：属于良性病变，可能与遗传、炎症刺激等有关，巨大息肉破裂出血时可能会引起肠道出血，进而出现黑便，需要通过内镜手术的方式进行处理。
五、胃出血：可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素诱发，会有黑便表现，同时伴有胃痛、呕血等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶等药物进行治疗。
总之，拉黑便时需要到医院做检查，依据病因进行治疗，并且要注意保持饮食清淡。