拉黑便的原因较多，并非一定是胃出血，还可能与饮食影响、药物影响、细菌性痢疾、肠息肉等有关，需就医检查明确。
一、饮食影响：若日常饮食中常食用猪肝、动物血制品等，易导致大便颜色发黑，此为正常现象，并非胃出血，需注意调整饮食结构。比如，减少或避免食用这类食物，观察大便颜色是否恢复正常。
二、药物影响：正在服用补铁药物如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等时，可能出现黑便情况，通常停药后会逐渐恢复正常。所以在服用这类药物期间，若发现黑便不要惊慌，可咨询医生了解具体情况。
三、细菌性痢疾：一般由志贺菌感染引发，会有腹痛、腹泻症状，严重时可致肠道出血而引起黑便。治疗上需遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物。要注意按医嘱用药，同时关注病情变化。
四、肠息肉：属于良性病变，可能与遗传、炎症刺激等有关，巨大息肉破溃出血可诱发肠道出血从而出现黑便，需通过内镜手术的方式来处理。需要明确息肉的性质、大小等，以便制定合适的治疗方案。
五、胃出血：可能因胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，会有黑便表现，同时伴有胃痛、呕血等。治疗可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶等药物。这需要根据具体病因采取针对性的治疗措施，以控制出血情况。
总之，拉黑便需及时到医院检查，明确病因后进行相应治疗，同时要注意保持清淡饮食。