先天性脑积水能否治愈需依具体情况而定。若症状较轻有治愈可能，若症状严重则难以彻底治愈。先天性脑积水指在胚胎期或婴幼儿时期出现脑脊液循环受阻，包括梗阻性脑积水和交通性脑积水，多由脑脊液产生过多、吸收障碍或循环受阻导致。患者可能出现眼睛麻痹、斜视、嗜睡、食欲不振、营养不良等症状。
一、症状较轻的情况
如果患者症状较轻且病情未继续发展，可在医生指导下采取以下治疗方式：
1.服用药物，如乙酰唑胺片、呋塞米片等；
2.通过静脉滴注药物，如奥拉西坦注射液等，这样有可能逐渐治愈。
二、症状严重的情况
若患者病情严重且脑实质已有损害，可通过以下手术方式治疗，但通常难以彻底治愈：
1.脑脊液分流术；
2.脑脊液引流术。
总之，先天性脑积水的治愈情况需根据具体病情判断，对于症状较轻者通过合适治疗有治愈机会，而严重者虽经治疗但难以实现彻底治愈。