先天性脑积水能否治愈需依具体状况而定。若症状较轻，有治愈可能，若症状严重，则难以彻底治愈。先天性脑积水指患者在胚胎期或婴幼儿时期出现脑脊液循环受阻情况，分梗阻性脑积水和交通性脑积水。多由脑脊液产生过多、吸收障碍、循环受阻导致，患者可能出现眼睛麻痹、斜视、嗜睡、食欲不振、营养不良等症状。
一、症状较轻者：
1.若病情未继续发展，可在医生指导下服用乙酰唑胺片、呋塞米片等药物，或通过静脉滴注如奥拉西坦注射液等药物进行治疗，有可能逐渐治愈。
二、症状严重者：
1.脑实质损害已存在时，可通过脑脊液分流术、脑脊液引流术等方式治疗，但通常无法彻底治愈。
总之，先天性脑积水的治愈情况因症状轻重而异，对于患者来说，及时就医并根据具体病情选择合适的治疗方法至关重要。