先天性脑积水能否治好，取决于多种因素，以下是对这些因素的分析：
1.脑积水的严重程度：如果脑积水较轻，仅存在轻微的脑室扩张，通过及时的治疗，如药物治疗、手术治疗或其他辅助治疗方法，脑积水可能会得到有效控制，甚至完全消失。然而，如果脑积水严重，脑实质已经受到明显压迫和损伤，治疗难度将增加，预后也可能较差。
2.病因的明确性：了解先天性脑积水的病因对于治疗方案的选择和预后评估非常重要。一些病因，如神经管缺陷、感染、出血等，可以通过针对性的治疗来改善脑积水。然而，对于一些不明原因的脑积水，治疗效果可能会受到一定限制。
3.治疗方法的选择：治疗先天性脑积水的方法包括药物治疗、手术治疗、脑脊液引流等。药物治疗主要用于缓解症状，如颅内压增高的治疗。手术治疗的目的是解除脑积水的梗阻或建立旁路，促进脑脊液的循环和吸收。此外，还有一些辅助治疗方法，如脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等。选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况。
4.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗效果。如果患者存在其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，可能会增加手术风险和治疗难度。此外，患者的年龄、身体发育情况等也需要考虑在内。
5.治疗的及时性：早期诊断和及时治疗对于先天性脑积水的预后至关重要。一旦发现脑积水，应尽快就医，以便采取适当的治疗措施。延误治疗可能会导致脑损伤的加重，影响治疗效果。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗效果也会因个体差异而有所不同。在治疗过程中，患者和家属应密切配合医生的治疗方案，定期进行复查，以评估治疗效果和调整治疗计划。此外，一些患者可能需要长期的随访和治疗，以确保脑积水得到有效控制和管理。
对于先天性脑积水的治疗，建议患者及时就医，进行全面的评估和诊断，并与医生共同制定个性化的治疗方案。医生会根据患者的具体情况，权衡治疗的风险和收益，提供最适合的治疗选择。同时，患者和家属也应该保持积极的态度，配合治疗，关注患者的康复情况。