通常情况下月经时左边小腹疼可能由以下原因引起：
一、附件炎：若左侧附件出现炎症，因炎症因子刺激会导致盆腔充血以及炎性渗出，进而引发疼痛不适，多伴有排卵期左侧小腹疼痛。针对这种情况，可在医生指导下使用头孢克洛、头孢丙烯片等药物进行消炎治疗。其中，头孢克洛为第二代头孢菌素，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌等具有良好抗菌活性；头孢丙烯片是一种广谱抗菌药物，对多种革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用。
二、结肠炎：当患者在月经期间患有结肠炎时，也可能出现左边小腹疼痛的状况，同时还伴有腹泻、便秘、排气增多等症状。对此，可在医生指导下使用左氧氟沙星、蒙脱石散等药物进行医治。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性；蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
三、子宫内膜异位：如果子宫内膜异位到左侧下腹部，在月经时会表现出子宫内膜脱落，从而出现局部肿胀、疼痛现象。此时，可在医生指导下使用孕三烯酮、达那唑等药物进行治疗。孕三烯酮为中等强度孕激素，具有较强的抗孕激素和抗雌激素活性；达那唑是一种人工合成的甾体杂环化合物，具有抑制雌激素合成等作用。
总之，月经时左边小腹疼的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗，应及时就医并遵循医生的建议进行相应处理。