身上发热头不热可能由多种原因导致，包括生理性因素如穿太多衣服，也可能是病理性因素如风寒感冒、硬皮病等。具体如下：
一、生理性因素
穿太多衣服可能致使身体散热出现障碍，进而引发身体发热而头部不热的状况。这属于正常现象，只需适量减少穿衣即可。
二、病理性因素
1.风寒感冒：人的体温受下丘脑调节控制，正常情况下能维持稳定。当感染风寒后可能出现发热症状，由于身体其他部位有衣服包裹散热更慢，可能导致身上很热但额头不热。患者可在医生指导下使用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等药物进行治疗。
2.硬皮病：这是一种皮肤出现炎性、变性、增厚表现的皮肤病。此时患病皮肤可能发烫，而额头无发热现象，部分患者还可能出现患病皮肤轻度红肿、有红斑等情况。患者可在医生指导下使用复方丹参片、罗红霉素颗粒等药物治疗。
此外，还有如皮肤癌等其他可能性疾病。总之，当出现身上发热头不热的情况时，需及时明确原因，以便采取恰当的应对措施。