甲状腺瘤的症状表现因人而异，部分患者可能没有明显症状，往往是体检时偶然发现。而有些患者可能会出现颈部肿块，这种肿块一般是单发，质地较硬，表面比较光滑，可随吞咽上下移动，大约有10% - 20%的甲状腺瘤患者会伴有声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
颈部肿块表现
肿块特点：甲状腺瘤引起的颈部肿块通常是孤立的，边界比较清楚。一般来说，肿块大小不一，小的可能只有几毫米，大的可以达到数厘米。生长速度：大部分甲状腺瘤生长较为缓慢，可能在数月甚至数年的时间里才会有较明显的变化，但也有少数生长相对较快。
压迫相关症状
声音嘶哑：当甲状腺瘤较大时，可能会压迫喉返神经，从而导致声音嘶哑。这种声音嘶哑一般是逐渐出现的，一开始可能不严重，只是声音变得有些低沉，随着肿瘤压迫加重，声音嘶哑会逐渐加重。呼吸困难：如果甲状腺瘤压迫气管，会使气管变窄，患者会感觉呼吸不畅，严重时可能在活动后明显气短，平卧时也会有呼吸困难的感觉。尤其是肿瘤较大或者生长位置特殊时，这种呼吸困难的症状可能会比较明显。
内分泌相关表现
甲状腺功能异常：少数甲状腺瘤患者可能会引起甲状腺功能亢进，出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状；也有极少数会导致甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、水肿、食欲减退等。但这种内分泌相关的表现相对比较少见，大多数甲状腺瘤患者甲状腺功能是正常的。