初期甲状腺瘤可能没有明显症状，部分人可能在颈部摸到肿块，一般肿块直径多在1~3厘米左右。
颈部肿块表现
无痛性肿块：初期甲状腺瘤大多表现为颈部出现单个无痛性肿块，通常是无意中发现。肿块表面比较光滑，质地较硬，可随吞咽动作上下移动。比如有的患者洗澡时偶然发现脖子前面有个小疙瘩。肿块大小差异：肿块大小不一，有的可能较小，直径在1厘米左右，有的稍大些，但一般不会在短时间内迅速增大。
压迫相关症状初现
压迫气管时：可能会有轻微的呼吸困难表现，尤其是在剧烈活动后可能会感觉气不够用。比如爬几层楼梯后，会比平时更明显地感觉到呼吸有点吃力。压迫食管时：少数人可能会有吞咽不适的感觉，不过这种情况相对较少见，一般只是偶尔在吞咽较硬食物时，感觉稍微有点不顺畅。
激素分泌相关表现
甲状腺功能正常时：患者一般没有甲亢或甲减的典型症状，像甲亢的怕热、多汗、心慌、手抖，甲减的怕冷、乏力、嗜睡、体重增加等症状通常不会出现。但如果甲状腺瘤有自主分泌功能，就可能出现相应激素异常的表现，比如分泌过多甲状腺激素时，就会有类似甲亢的一些早期表现，不过这种情况相对少见。