背凉可能由多种原因引起。比如，背部保暖不当是常见因素，当人体背部受到寒冷刺激，局部血管收缩，血液循环不畅，就容易出现背凉的感觉。另外，一些疾病也可能导致背凉，像阳气不足的人群，中医认为阳气有温煦身体的作用，阳气不足时，温煦功能减弱，就可能出现背凉；还有一些慢性疾病，如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌减少，基础代谢率降低，产热不足，也可能会感觉背凉。
因保暖不当导致背凉
环境寒冷影响： 在寒冷的环境中，如果背部没有做好保暖措施，比如穿得过少、长时间处于低温环境里，就很容易出现背凉。例如在冬天，室外温度较低时，如果只穿很薄的衣服，背部暴露在外，就会很快感觉背部发凉。衣物穿着问题： 穿着的衣物如果不能有效阻挡寒气，也会让背凉出现。比如衣服的背部材质不保暖，或者衣服尺码不合适，无法很好地覆盖背部起到保暖作用，都可能导致背凉情况发生。
因阳气不足导致背凉
体质因素： 一些体质虚弱的人，本身阳气就相对不足。比如老年人，随着年龄增长，身体机能衰退，阳气也会逐渐亏虚，就比较容易出现背凉的情况。还有长期熬夜、过度劳累的人，也容易耗伤阳气，进而出现背凉。中医角度分析： 从中医理论来讲，背部是阳经循行的部位，当人体阳气不足时，温煦背部的功能就会减弱，从而导致背凉。可以通过一些中医调理方法来改善，比如适当进行艾灸背部相关穴位，像大椎穴、命门穴等，有一定温阳散寒的作用。
因疾病因素导致背凉
甲状腺功能减退症： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌减少，身体的代谢速度会变慢，产热也会减少，就会出现包括背凉在内的全身怕冷的症状。这类患者除了背凉，往往还会有乏力、嗜睡、体重增加等表现，需要通过检查甲状腺功能来明确诊断。其他慢性疾病： 像一些慢性的心肺疾病患者，也可能出现背凉情况。比如慢性阻塞性肺疾病患者，因为肺部功能受损，气体交换受限，身体供氧不足，产热也会受到影响；还有一些心血管疾病患者，由于血液循环不畅，也可能导致背部血液循环不好，出现背凉。