高血糖患者是否可以不服药，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.血糖水平：如果血糖水平轻度升高，且通过饮食控制和运动能够有效控制血糖，那么可能不需要立即服药。但需要密切监测血糖水平，以确保血糖得到良好控制。
2.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者在某些情况下可以通过饮食控制、运动和口服药物来控制血糖。
3.其他健康问题：如果患者同时患有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，可能需要更积极地控制血糖，药物治疗可能是必要的。
4.生活方式改变：除了药物治疗，改变生活方式也是控制血糖的重要措施。这包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。如果患者能够坚持这些生活方式改变，并且血糖得到有效控制，那么可能可以减少或避免药物治疗。
5.并发症风险：高血糖长期得不到控制可能会导致各种并发症，如视网膜病变、肾脏病变、心血管疾病等。如果患者已经存在这些并发症，或者有较高的并发症风险，那么药物治疗可能是必要的，以保护身体健康。
需要注意的是，自行决定不服药是非常危险的行为，可能会导致血糖失控，进而引发严重的并发症。在决定是否不服药之前，患者应该咨询医生的意见，进行全面的评估和讨论。医生会考虑患者的血糖水平、糖尿病类型、健康状况、生活方式等因素，制定个性化的治疗方案。
如果医生认为需要药物治疗，患者应该按照医生的建议按时服药，并定期监测血糖水平。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，改善生活方式，以更好地控制血糖，预防并发症的发生。
以下是一些常用的降糖药物：
磺脲类药物：如格列本脲、格列吡嗪等，通过促进胰岛素分泌来降低血糖。
双胍类药物：如二甲双胍，减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
这些药物的使用方法和剂量应根据患者的具体情况进行调整，患者应该在医生的指导下使用药物。同时，药物治疗可能会有一些副作用，如低血糖、胃肠道不适等，患者应该密切关注自己的身体反应，并及时告知医生。