一般情况下，小孩牙齿掉了一年还没长出来，可能是正常的，但也可能是异常的，需要及时就医，明确原因。以下是一些可能的情况：
1.正常情况：
恒牙萌出时间：小孩换牙的时间因人而异，一般在6-12岁之间。有些小孩的恒牙可能会稍晚一些才萌出。
牙龈坚韧：如果小孩的牙龈比较坚韧，可能会阻碍恒牙的萌出。在这种情况下，医生可能会进行牙龈切开术，以帮助恒牙萌出。
2.异常情况：
乳牙过早脱落：如果乳牙过早脱落，可能会导致恒牙没有足够的空间萌出，或者恒牙异位萌出。
恒牙缺失：有些小孩可能天生就没有恒牙，或者恒牙缺失。
其他疾病：某些疾病，如佝偻病、甲状腺功能减退等，也可能影响恒牙的萌出。
如果你的小孩牙齿掉了一年还没长出来，建议你带他去看牙医。牙医会进行详细的口腔检查和X光检查，以确定原因，并制定相应的治疗方案。
在等待恒牙萌出的过程中，你可以注意以下几点：
1.保持口腔卫生：督促小孩刷牙，使用牙线，定期洗牙，以保持口腔清洁。
2.避免用舌头舔舐或咬嘴唇：这些习惯可能会影响恒牙的正常萌出。
3.注意饮食：给小孩提供均衡的饮食，富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恒牙的发育。
总之，如果你的小孩牙齿掉了一年还没长出来，不要过于担心，但也不要忽视。及时就医，听取专业医生的建议，采取适当的措施，有助于恒牙的正常萌出。