牙齿有洞不能直接补，因为牙洞表面有腐败、坏死组织和细菌。腐败、坏死组织呈灰褐色或黑色，肉眼可见，而细菌不可见。若不清除这些就直接充填，细菌会留在充填物与牙冠间，利用食物残渣和软垢分解产酸，继续破坏龋洞周围牙齿硬组织，导致龋洞增大、加深形成继发龋。
一、当牙齿有龋洞时，应尽快前往正规医院口腔科或大型医院牙体牙髓科就诊。医生会采取措施去除腐败、坏死组织：
1.可使用挖匙或牙钻，将其清理干净，直到露出正常牙齿硬组织。
二、然后根据龋洞深度决定后续处理方式：
1.若龋洞较浅，可直接用充填材料进行充填。
2.若龋洞较深且接近牙髓腔，则需先进行垫底，再进行充填，这样才能隔绝刺激，防止引发牙髓炎症。
总之，牙齿有洞时不能盲目直接补牙，要经过专业处理，去除腐败、坏死组织和细菌，并根据具体情况选择合适的充填方式，以避免继发龋的形成和牙髓炎症的发生。