小孩牙齿有洞必须要补。这需要配合医生完成全面检查后，再选用适宜材料来进行修复。小孩牙齿出现洞往往是由龋齿、外力损伤等因素导致，如果不及时予以修补，随着牙齿受损范围的扩大，会致使牙髓以及牙神经受到波及，严重情况下，患者还可能出现牙齿坏死现象，所以需要尽快修补以让牙齿恢复正常状态。牙齿有洞后，可以先前往医院牙科挂号，然后配合医生开展相关检查，像是口腔全景CT、牙齿X线检查等，这样能够观察到牙齿的受损程度。若症状较轻，直接进行修补就行；要是已经损伤到牙髓或牙神经，则需要先进行根管治疗，之后再修补，例如可使用玻璃离子、复合树脂等进行填充。在修复牙齿的过程中，建议家长要安抚好小孩的情绪，避免因过度哭闹而对修复工作造成影响。在此期间，也要切实做好口腔卫生护理工作，比如勤漱口、按时刷牙等。修补完成后的短时间内不建议咀嚼硬物，像坚果、甘蔗等。
总结概况提示：小孩牙齿有洞需及时补，要先检查再确定修复方式，包括直接修补或根管治疗后修补，修复时家长要安抚好孩子情绪，同时做好口腔护理，且短期内避免咀嚼硬物。