消化道出血的症状因出血的速度和量不同而有所差异。一般来说，少量慢性出血可能没有明显的外在表现，而大量出血时会有较为明显的症状。比如，呕血是常见症状之一，如果是上消化道大量出血，可能会呕吐出鲜血或者像咖啡渣样的物质，量较多时可能一次呕血可达数百毫升。
呕血表现
鲜血呕出：当消化道出血速度快、量较大时，血液未经胃酸充分作用，可能直接呕出鲜红色血液，这种情况往往提示出血部位比较靠近食管或胃，出血量相对较多。咖啡渣样物：如果出血速度较慢，血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后，会变成类似咖啡渣的棕褐色物质，然后呕出。
黑便情况
成形黑便：上消化道出血时，血液在肠道内经过消化液的作用，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，且通常是成形的黑便，质地可能和正常大便相似，但颜色发黑。稀黑便：如果出血量较大，出血速度较快，大便可能会呈稀黑便，甚至像柏油样，质地较稀，外观油亮。
其他伴随症状
头晕乏力：急性大量出血时，由于血容量迅速减少，会导致机体供血不足，患者可能出现头晕、乏力的症状，严重时甚至会眼前发黑、站立不稳。心慌气短：出血导致血容量降低，心脏需要加快跳动来维持血液循环，患者可能会感觉心慌，同时因为氧气供应相对不足，还可能出现气短的情况，尤其是在活动后更为明显。腹痛：部分消化道出血患者可能伴有腹痛症状，比如胃溃疡引起的出血，患者可能会有上腹部规律性的疼痛，出血后疼痛可能会有一定变化；而肠道疾病导致的出血，也可能出现相应部位的腹痛，如右下腹疼痛可能与回盲部病变有关等。