肺上长满结节首先要明确结节性质，一般可通过进一步检查来判断。如果是良性结节，比如因炎症引起的，可能需要针对炎症进行观察等；如果是恶性结节，就要根据具体病情采取相应措施。
如何判断结节性质
影像学检查：胸部CT是常用的检查方法，通过高分辨率CT可以更清晰地观察结节的大小、形态、边界等特征。一般直径小于5毫米的结节称为微小结节，5 - 10毫米的为小结节。如果结节边缘光滑、呈圆形，良性的可能性较大；若结节边缘毛糙、有分叶、直径较大等，恶性概率相对更高。活检穿刺：对于怀疑恶性的结节，可以进行经皮肺穿刺活检，通过获取结节组织进行病理检查，这是明确结节性质的金标准。比如在CT引导下进行穿刺，能获取病变组织，从而确定是良性的炎性结节还是恶性的肿瘤结节等。
良性结节的处理方式
炎症性结节：如果是由肺部炎症引起的结节，比如细菌感染导致的，可能需要使用抗生素治疗。一般经过规范的抗生素治疗后，炎症消退，结节可能会缩小或消失。例如细菌性肺炎引起的结节，使用合适的抗生素（如头孢类抗生素等）治疗1 - 2周后，需复查胸部CT观察结节变化。良性增生结节：一些肺部的良性增生结节，如错构瘤等，如果结节较小且没有明显症状，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查胸部CT，一般建议每6 - 12个月复查一次，观察结节大小、形态等有无变化。
恶性结节的处理方向
手术治疗：如果是肺癌等恶性结节，且患者身体状况允许，没有远处转移等手术禁忌证，通常会考虑手术切除。早期肺癌通过手术切除，预后较好。例如非小细胞肺癌早期患者，手术切除后5年生存率相对较高。综合治疗：对于不能手术的恶性结节患者，可能需要结合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。比如非小细胞肺癌如果有EGFR基因突变等情况，可以使用靶向药物治疗，靶向药物能针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，抑制肿瘤生长。而放疗可以局部杀灭肿瘤细胞，化疗则是通过药物抑制肿瘤细胞的增殖等。