拉屎时肛门出血、肛门瘙痒，可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，呈梭形或椭圆形，常引起肛门疼痛和便血。典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔好发于截石位3、7、11点，主要表现为出血和脱出。内痔分度对临床治疗方法的选择有重要意义。
3.外痔：发生于肛管齿状线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可以没有症状，进展期常有便血、大便习惯和形状改变，伴有肛门瘙痒。肛管或直肠指诊、结肠镜等检查有助于诊断。
5.其他：如直肠、肛管损伤，溃疡性结肠炎，克罗恩病，感染性肠炎，肠结核等。
如果出现拉屎时肛门出血、肛门瘙痒，建议及时就医，明确诊断。治疗方法因病因而异，一般包括以下几种：
1.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.调整饮食：多吃蔬菜水果，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
3.养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，养成定时排便的习惯。
4.药物治疗：可使用痔疮膏、栓剂等药物缓解症状。如果是肛裂或内痔引起的出血，还可能需要使用止血药。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，或症状严重，可能需要手术治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况在医生的指导下选择。