大便拉血且肛门有点痛可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔可能表现为无痛性便血，但部分外痔会有疼痛伴便血情况。一般来说，这种情况可能是肛肠疾病导致，像肛裂也会出现大便带血伴肛门疼痛，典型的肛裂疼痛是排便时刺痛，便后有短暂缓解，随后又出现较长时间的肛痛。
常见原因分析
痔疮导致
内痔出血特点： 早期内痔一般以无痛性便血为主，但发展到一定程度，比如痔核脱出嵌顿，也可能伴有疼痛。内痔是由于肛管齿状线以上直肠上静脉丛曲张形成，便血多为鲜红色，常是大便表面带血或便后滴血。外痔疼痛情况： 外痔中的炎性外痔，会出现肛门肿物疼痛，同时可能伴有便血，多为便时擦拭有鲜血。
肛裂引发
肛裂成因： 主要是肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，通常是因为大便干结，排便时用力过度撑裂肛管皮肤所致。症状表现： 排便时疼痛明显，呈刀割样或烧灼样，排便后有短暂缓解期，随后因括约肌痉挛又出现长时间肛痛，便血一般是少量鲜血，附在大便表面或手纸上。
直肠息肉问题
息肉性质： 直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。便血与疼痛： 当息肉较大时，排便时可能摩擦到息肉，导致出血，一般便血颜色鲜红，量较少。如果息肉脱出肛门外，可能会伴有肛门坠胀感，部分人会感觉肛门有异物感，一般疼痛不明显，但如果息肉发炎，也可能出现肛门隐痛不适。
肠道炎症影响
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了大便带血，还可能伴有黏液脓血便，同时有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现腹泻、里急后重等症状。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，肛门有坠胀感，排便频繁，每次排便量少，伴有里急后重，也就是总想排便但排不干净的感觉。