关键点:心绞痛的治疗包括一般处理、药物治疗和手术治疗。一般处理要注意休息、调整生活习惯等;药物治疗包括改善心肌缺血的药物和改善预后的药物;手术治疗有介入治疗和搭桥术。
一、一般处理
心绞痛发作频繁者应卧床休息。作息和生活习惯需要调整,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良行为。因为心绞痛易导致心肌缺血、缺氧,所以要尽量减少心脏做功,降低耗氧量,以缓解症状。
二、药物治疗
1.改善心肌缺血的药物
(1)β受体阻滞剂如美托洛尔,可降低心肌耗氧量,改善心绞痛症状。
(2)钙离子阻滞剂如氨氯地平片,能扩张血管,增加心肌供血。
(3)硝酸酯类如硝酸甘油,可有效缓解心绞痛发作时的症状。
2.改善预后的药物
(1)血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利,有助于改善心脏功能。
(2)抗血小板药物如氯吡格雷,能防止血栓形成。
(3)他汀类药物如阿托伐他汀,可调节血脂,稳定斑块。
三、手术治疗
心绞痛多因冠状动脉血管狭窄引起心肌缺血所致。当药物治疗无效时,应及时手术。临床上常采用心导管术进行介入治疗,即心脏血管支架治疗;若血管病变复杂难以疏通,可考虑冠状动脉旁路移植术,也就是心脏血管搭桥术。
总结概况提示:心绞痛治疗方法多样,一般处理、药物治疗和手术治疗各有其要点和作用,应根据具体情况合理选择和应用,以有效控制心绞痛,改善患者预后。