一紧张就想吐，可能是由交感神经过度兴奋、激素水平变化、胃气上逆等原因导致。
一、交感神经过度兴奋
在正常情况下，迷走神经处于兴奋状态，会使消化道平滑肌收缩，且消化液的分泌量也较多，这样就能加快胃肠道的蠕动速度，从而发挥正常的消化作用。然而，当情绪过于紧张时，就会引发交感神经兴奋，进而对迷走神经产生抑制作用，这会造成胃道蠕动减慢以及消化液分泌量减少，进而对胃肠道功能产生不良影响，出现诸如恶心、想吐等症状。
二、激素水平变化
人在情绪紧张时，体内的激素水平会发生生理性变化，这种变化会对胃肠道形成刺激，导致胃部的神经兴奋性出现增高或降低的情况，从而引起胃部不适，具体表现为恶心、呕吐以及食欲不振等。
三、胃气上逆
如果长时间处于精神紧张的状态，就容易引发胃气上逆。此时，胃酸以及胃内容物会向食管内反流，从而导致胃部出现不适，主要表现为胃酸、胃胀以及灼热感，同时还会伴有恶心、想吐的症状。
总之，紧张时想吐的原因是多方面的，需根据具体情况进行分析和处理。