绞窄性肠梗阻是肠梗阻中较严重的类型，其临床表现较为典型。一般来说，绞窄性肠梗阻会有以下表现。首先是腹痛，这类患者的腹痛往往比较剧烈，呈持续性并伴有阵发性加重，疼痛程度较单纯性肠梗阻更明显，有的患者还可能诉说腹痛有牵涉痛等情况。
腹痛表现：
剧烈且持续伴阵发性加重： 绞窄性肠梗阻的腹痛一开始可能就比较剧烈，之后会持续存在并不断有阵发性加剧。例如，患者可能会感觉腹部有强烈的绞痛感，且这种疼痛不会轻易缓解，会反复加重。可能有牵涉痛： 部分患者腹痛时还可能伴有牵涉痛，比如疼痛可能会放射到腰背部等部位。
呕吐表现：
出现早且频繁： 绞窄性肠梗阻呕吐出现得比较早，而且呕吐频繁。早期可能呕吐胃内容物，随着病情进展，呕吐物可能会变为棕褐色或血性液体。比如，患者在发病后数小时内就可能开始频繁呕吐，吐出的东西不再是单纯的食物残渣，而是带有血性成分。呕吐物性状改变： 呕吐物后期会呈现棕褐色甚至血性，这是因为肠道血运障碍，肠黏膜受损出血，混入呕吐物中导致的。
腹部体征表现：
腹部有压痛、反跳痛和肌紧张： 医生检查时会发现患者腹部有明显的压痛，而且随着病情发展，可能会出现反跳痛和腹肌紧张。这是因为肠管缺血坏死，刺激腹膜，引起腹膜炎症反应。例如，用手按压腹部特定部位时，患者会有明显疼痛反应，抬手后疼痛可能更剧烈（反跳痛），同时腹部肌肉会变得紧张发硬。可触及压痛性包块： 部分患者腹部可触及有压痛的包块，这是由于绞窄的肠袢等形成了局限性的肿块。比如，在腹部某个区域能摸到质地较硬、有压痛的包块。
全身表现：
出现休克表现： 由于肠管绞窄坏死，会丢失大量体液和血液，患者容易出现休克症状。早期可能表现为心率加快、血压下降等，随着病情进展，休克症状会逐渐加重。例如，患者心率可能会超过100次/分，血压可能会低于正常范围（收缩压低于90mmHg等）。体温升高： 因为肠管缺血坏死，局部组织发生炎症反应，患者体温可能会升高，一般会超过38℃。比如，体温可能达到38.5℃甚至更高。