心脏造影术包含冠状动脉造影术与心室造影术。在临床上通常会选取股动脉或手腕处桡动脉的搏动点来进行穿刺,穿刺后插入动脉鞘管,接着利用冠脉造影导管实施冠脉造影,使用猪尾导管进行左心室造影。
一、具体操作流程如下:
1.病人需采取仰卧位。医生会依据患者的动脉状况,选定一只手臂的桡动脉或一只大腿的股动脉当作穿刺入路的动脉。
2.确定好血管后,进行局部消毒以及局部麻醉。
3.完成麻醉后,从桡动脉或股动脉实施穿刺,把导管穿过穿刺点,随后将导管推送进外周动脉。沿着外周动脉的走向一路向内,经桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉抵达心脏,直至冠状动脉根部开口处,再经冠状窦进入冠状动脉,注入造影剂(通常为碘),让冠状动脉在影像监护设备下显影。
(1)医生能够从不同的角度去观察冠状动脉造影剂的充盈状况,获取相对三维的成像结果与判断,评估血管损伤和狭窄程度。
(2)这些检查结果可为冠心病的诊断和治疗提供关键依据。
4.血管造影术后,应针对被刺破的动脉进行加压包扎并施加压力止血。而且要用压力较大的腕带止血。通常在6小时后就不会再出血,12小时后,就可以活动手术侧的肢体。
二、心脏造影的临床意义:
1.通过导管将造影剂注入左右冠状动脉口,能够对冠状动脉进行可视化呈现,发现冠状动脉狭窄的位置与程度,为后续的临床治疗提供依据。
2.心脏造影检查可检查人的冠状动脉是否存在狭窄,在临床上主要用于检测是否有冠心病等疾病。
综上所述,在进行心脏血管造影时,要在股动脉或手腕处桡动脉的搏动点实施穿刺,穿刺后插入鞘管,然后向鞘管内注入造影液,使冠状动脉显影,从而找出冠状动脉狭窄的位置和程度。
