关键点：判断胸膜炎需综合考虑病史、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、病史：若患者有胸部手术史或患有结核病、恶性肿瘤等疾病，会增加胸膜炎发生的风险。
二、临床表现：胸膜炎患者的典型症状包括胸痛（可为刺痛或牵拉痛等）、胸闷、呼吸困难，还可能有发热、咳嗽、心悸等表现。
三、体格检查：
1.胸腔积液较少时可能无显著异常体征。
2.胸腔积液较多时，会出现体温升高、心率加快、呼吸频率加快、胸部饱满、两肋骨间隙增大等情况。
四、实验室检查：
1.血常规检查中，白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比等升高提示可能存在细菌感染。
2.C-反应蛋白升高，或结核菌素（PPD）试验阳性，则高度怀疑有结核分枝杆菌感染，这些检查都有助于判断是否为胸膜炎。
五、影像学检查：
1.超声可用于检测胸腔积液情况。
2.通过X线能观察到胸腔的大致状态。
3.胸部CT可更清晰、详细地显示胸腔内的具体状况。
4.磁共振成像（MRI）也能为判断胸膜炎提供一定依据。
总结概况提示：综合患者的多方面情况来判断是否是胸膜炎，若怀疑有胸膜炎，应及时就医，在医生指导下进行全面诊治和评估。