多囊卵巢综合征（PCOS）的引起原因目前尚未完全明确，可能与遗传因素有关，据研究显示，约60%~70%的患者存在遗传异常。同时，环境因素也起到重要作用。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病的风险会增加。比如，母亲患有PCOS，其女儿患PCOS的几率比正常家庭出身的女性高出很多。研究发现，PCOS是一种具有高度遗传度的复杂内分泌及代谢紊乱性疾病，遗传因素在其发病中占比较大，可能涉及多个基因的突变或变异。基因层面影响： 一些特定的基因变异与PCOS的发生相关。例如，胰岛素受体基因、类固醇生成相关基因等的突变，可能会影响体内激素的合成、代谢以及胰岛素的作用等，从而增加患多囊卵巢综合征的风险。
内分泌与代谢紊乱方面
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是PCOS的一个重要特征。通常正常情况下LH/FSH比例在1~2之间，而PCOS患者往往LH水平升高，FSH相对不足，LH/FSH比例大于2~3，这种失衡会导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列内分泌紊乱表现。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50%~70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多的雄激素，抑制卵泡成熟，阻碍排卵，同时还会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进一步加重多囊卵巢综合征的症状。
生活方式相关因素
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致身体肥胖，而肥胖是PCOS的一个重要危险因素。例如，经常食用油炸食品、甜食、饮料等，会使体重增加，进而影响内分泌和代谢功能，增加患多囊卵巢综合征的可能性。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼，身体代谢减缓，也容易引发肥胖等问题，同时会影响激素的正常调节。研究表明，坚持适量运动可以改善胰岛素抵抗，调节内分泌，降低患PCOS的风险。如果长期久坐、很少进行体育活动，就可能为多囊卵巢综合征的发生埋下隐患。