下肢静脉曲张主要是因为静脉壁结构异常和静脉血液回流障碍等原因引起的。据统计，大约有25%的女性和15%的男性会患上下肢静脉曲张。
静脉壁结构异常方面
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，弹性较差，承受压力的能力比正常人弱。比如，遗传因素可能导致静脉壁中的胶原纤维等成分异常，使得静脉壁不能很好地维持正常的形态和功能，容易发生扩张和迂曲，进而引发下肢静脉曲张。瓣膜功能不全： 静脉内的瓣膜就像单向的阀门，能保证血液从下向上回流到心脏。如果瓣膜出现功能不全，不能正常关闭，血液就会出现反流现象。当血液反流时，会增加静脉内的压力，长期下来就会导致静脉扩张，逐渐形成下肢静脉曲张。例如，先天性的静脉瓣膜发育不良，就可能引发这种瓣膜功能不全的情况。
静脉血液回流障碍方面
长期站立工作： 像教师、售货员等需要长期站立的人群，下肢静脉长时间承受较大的压力。因为重力作用，血液回流需要克服更大的阻力，久而久之会影响静脉血液的正常回流，增加静脉内的压力，从而诱发下肢静脉曲张。一般来说，每天站立工作超过6小时的人群，患下肢静脉曲张的风险会明显增高。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹部压力经常处于较高状态，这会影响下肢静脉血液的回流。当腹部压力增大时，会阻碍下肢静脉血液向上回流至心脏，使得静脉内血液淤积，压力升高，最终导致下肢静脉曲张的发生。妊娠： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，影响下肢静脉血液的回流。同时，妊娠时体内激素水平的变化也可能影响静脉壁的弹性，使得静脉更容易扩张。据研究，大约有20%的孕妇会出现下肢静脉曲张的情况，而且多在妊娠中晚期逐渐明显。