早上起来恶心想吐的原因主要有慢性咽炎、消化道疾病、低血压、睡眠质量不佳。具体如下：
一、慢性咽炎：这是导致早上起来恶心想吐的常见原因之一。慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症。患者通常会出现咽喉部位的异物感、干燥感、瘙痒感、灼热感等症状，这些症状可能会引起恶心想吐的感觉。例如，在早晨起床后，咽部的不适感可能会更加明显，从而导致恶心想吐的症状出现。
二、消化道疾病：如胃溃疡、慢性胃炎、食管炎等消化道疾病也可能引发早上起来恶心想吐。当患有这些疾病时，会影响胃的正常蠕动功能。胃蠕动减慢，食物不能及时排空，就容易在胃内积聚，进而导致恶心、呕吐等症状。特别是在早上起床后，经过一夜的时间，胃内的情况可能会更加严重，从而使恶心想吐的症状表现出来。
三、低血压：早上起来恶心想吐可能与低血压有关。如果本身血压较低，或者起床时过于急促，出现体位性低血压，就可能有恶心想吐的现象。这是因为低血压可能导致脑部供血不足，引起头晕、恶心等不适症状。
四、睡眠质量不好：若夜间睡眠质量差，大脑没有得到充分休息，也可能导致早上起来恶心想吐。睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的正常机能，包括消化系统等，从而引发恶心等不适反应。
总之，早上起来出现恶心想吐的情况可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合分析和判断，以便采取针对性的措施进行治疗和改善。