头上有癣通常需要采取综合治疗措施，一般可以通过外用药物、注意个人卫生等方法来改善，比如常用的抗真菌外用药物有酮康唑乳膏等。
外用药物选择
酮康唑乳膏： 属于广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌作用，可用于治疗头上的癣。一般每天外用1 - 2次，连续使用数周。特比萘芬乳膏： 能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成，对皮肤癣菌有较好的抗菌活性，同样可用于头上癣的治疗，用法也是每日外用1 - 2次。
日常护理要点
保持头部清洁： 要经常洗头，建议每周洗头2 - 3次，选择温和的洗发产品，避免使用刺激性强的洗发水，防止对头皮造成进一步刺激，加重癣的症状。避免共用物品： 头上有癣时，要避免与他人共用梳子、帽子、毛巾等物品，以防将真菌传染给他人，同时也能防止自身再次感染。比如梳子要定期用开水烫洗进行消毒，毛巾要经常暴晒。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童头上长癣时，选择外用药物要更加谨慎，尽量选用刺激性小且经过儿童适用验证的药物。在使用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏时，要严格按照医生的指导使用，避免药物接触到眼睛等敏感部位。孕妇患者： 孕妇头上有癣时，用药需格外小心。一般不建议自行随意使用外用抗真菌药物，应先咨询医生，医生会根据病情评估后选择相对安全的治疗方法，比如可能会建议通过调整生活方式来辅助改善，待分娩后再进行规范的抗真菌治疗。