吞咽有异物感可能由多种疾病引起。比如，咽部疾病中，慢性咽炎较为常见，据统计，成年人中约有10%-20%曾患过慢性咽炎，患者会感觉咽部有异物、灼热、干燥等不适感。
咽部疾病导致吞咽异物感
慢性咽炎： 多因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变等引起。患者除了吞咽异物感，还可能伴有咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等表现，常因受凉、过度用嗓等因素诱发症状加重。咽部囊肿： 咽部的黏液腺囊肿等，囊肿较小时可能无明显症状，囊肿较大时就会出现吞咽异物感，一般需要通过喉镜检查才能发现。
食管疾病导致吞咽异物感
食管炎： 反流性食管炎较为多见，是由于胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起炎症。患者除了吞咽异物感，还可能有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、弯腰时容易加重。食管憩室： 食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。较小的憩室可能无症状，较大的憩室会出现吞咽异物感、食物反流等情况，有时还能听到吞咽时的气过水声。
精神心理因素导致吞咽异物感
功能性吞咽障碍： 多见于中青年女性，常与精神因素有关，如焦虑、抑郁等。患者主要表现为吞咽时咽部或胸骨后的异物感，但通过各项检查并未发现器质性病变。这种情况可能会在患者注意力分散时症状减轻，而在紧张、焦虑时加重。