月经量很少、痛经的原因可能有以下几点：
1.内分泌紊乱：内分泌紊乱可能导致月经量减少和痛经。例如，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能影响激素水平，从而导致月经异常和痛经。此外，长期的压力、情绪波动、生活不规律等也可能干扰内分泌系统，引起月经问题。
2.子宫结构异常：某些子宫结构异常，如子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能导致月经量减少和痛经。这些异常可能影响子宫的正常收缩和经血排出，引发疼痛和不适。
3.子宫内膜薄：子宫内膜薄可能导致月经量减少。这可能是由于雌激素水平低、刮宫等原因引起的。
4.其他因素：
营养不良：长期营养不良、过度减肥或饮食不均衡可能影响月经正常来潮。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
炎症：子宫内膜炎、盆腔炎等炎症性疾病可能导致月经异常和痛经。
宫寒：中医理论中，宫寒可能导致经血凝滞，引起痛经。
如果出现月经量很少和痛经的情况，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如B超、激素水平测定等，以确定具体原因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于缓解月经问题和痛经。对于严重的痛经，医生可能会建议使用止痛药来缓解疼痛。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。如果对月经问题有疑虑或担忧，应咨询医生以获得个性化的建议和治疗方案。