四岁小孩睡觉总出汗的原因主要有以下几点：
1.新陈代谢旺盛：四岁小孩的新陈代谢比成人快，体内产生的热量也多，所以在睡觉后，身体会通过出汗来散热，这是正常的生理现象。
2.睡前活动量大：如果小孩在睡前进行了剧烈的活动或过度兴奋，身体会产生大量的热量，导致睡觉时出汗增多。
3.睡眠环境不佳：如果小孩睡觉时所处的环境温度过高、空气不流通或盖的被子过厚，也会导致出汗过多。
4.缺乏维生素D：维生素D对于钙的吸收和利用非常重要，如果小孩体内缺乏维生素D，会导致钙吸收不良，从而引起多汗、夜惊、烦躁等症状。
5.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩睡觉时出汗增多，如结核病、佝偻病、低血糖、甲状腺功能亢进等。如果小孩除了出汗增多外，还伴有其他症状，如咳嗽、低热、乏力、食欲不振等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持适宜的睡眠环境，调整室内温度和湿度，避免给小孩盖太厚的被子。
2.睡前避免过度活动或过度兴奋，让小孩保持安静的状态。
3.注意营养均衡，多给小孩吃富含维生素D和钙的食物，如鱼肝油、蛋黄、奶制品、豆制品等。
4.定期带小孩进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。
如果小孩出汗过多的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。