甲亢一般指甲状腺功能亢进症。孕期假性甲亢和真甲亢主要通过以下方面来区别:一是根据甲亢指标中的游离T4水平;二是看体内是否存在促甲状腺激素受体抗体;三是有无甲亢眼突以及促甲状腺激素受体抗体是否阳性。
一、孕期假性甲亢:
1.发展情况:在怀孕前半期呈一过性发展,与体内HCG明显增多及过度刺激甲状腺激素产生有关。
2.临床表现:患者有焦虑、心悸、多汗等表现。
3.血清检测:血清游离T4轻度升高,血清促甲状腺激素处于降低状态无法测出,促甲状腺激素受体抗体显示阴性,且没有甲亢眼突现象,血清甲状腺激素仅呈现一过性偏高,通常在孕2-3月后可自行恢复正常。
二、孕期真甲亢:
1.发病原因:多是本身存在潜在甲状腺疾病,怀孕后体内内分泌激素水平变化刺激甲状腺疾病发生,如毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢。
2.临床表现:患者会出现呕吐、易疲劳、大便次数增多、血管杂音出现、黏液性水肿等症状。
3.检测情况:孕期真甲亢游离T3、T4均会升高比较明显,一般呈2-3倍趋势,促甲状腺激素明显降低,且促甲状腺激素受体抗体呈现阳性。
4.治疗方法:早期可给予丙硫氧嘧啶治疗,中期或孕晚期应给予甲巯咪唑治疗。同时,孕期不可进行甲状腺摄碘率和放射性核素检查,以免影响胎儿生长发育。
总之,孕期假性甲亢和真甲亢在临床表现、检测结果和治疗等方面存在差异,应注意准确区分,以便采取合适的治疗措施。
