原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于病变部位和甲状腺功能改变。
原发性甲亢是指在甲状腺腺体本身病变所引起的甲亢中，最常见的是Graves病，属于器官特异性自身免疫病。患者体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体，如TRAb、TSAb等，这些抗体可以与甲状腺细胞表面的受体结合，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成、分泌。
继发性甲亢是指由于垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）过多，导致甲状腺功能亢进。常见原因是垂体TSH瘤或下丘脑TRH分泌增多，引起的甲状腺腺体增生和甲状腺激素的合成、分泌增加。
因此，原发性甲亢的病变部位在甲状腺，而继发性甲亢的病变部位在垂体或下丘脑。此外，原发性甲亢患者体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体，而继发性甲亢患者体内TSH水平升高。
需要注意的是，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，都需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等。同时，患者在治疗期间需要注意饮食、休息和情绪等方面的调节，以促进康复。