结核抗体阴性既不能排除肺结核，也不能确定患有肺结核。其主要是对血液中因感染结核分枝杆菌而产生的免疫球蛋白进行检测。结核抗体阴性的原因有两个：一是患者确实未感染肺结核；二是患者感染了肺结核但未产生相应的免疫球蛋白。目前结核抗体检测的临床意义和特异性并不大。肺结核的确诊需结合临床表现，如咳嗽、咳痰大于两周，以及低热、盗汗等情况，再联合胸部影像学表现可初步判断，而痰找结核分枝杆菌则能确诊肺结核。
一、结核抗体阴性的意义：
1.不能排除肺结核，可能患者感染了但未产生对应免疫球蛋白。
2.不能确定有肺结核，也可能患者确实未感染。
二、结核抗体检测的情况：
1.检测内容是血液中的特定免疫球蛋白。
2.其临床意义和特异性有限。
三、肺结核的确诊方法：
1.依据临床表现，如咳嗽咳痰大于两周、低热盗汗等。
2.结合胸部影像学表现可初步判断。
3.通过痰找结核分枝杆菌能最终确诊。
综上所述，对于肺结核的判断不能单纯依赖结核抗体阴性或阳性结果，需要综合多方面因素来确定，尤其是临床表现和关键的检测手段如痰找结核分枝杆菌等。