结核杆菌抗体阴性也有可能患有肺结核，以下是一些可能的情况：
1.假阴性结果：结核杆菌抗体检测可能出现假阴性，尤其在以下情况下：
疾病早期：感染结核菌后，抗体可能需要几周甚至几个月才能产生，在疾病早期进行检测可能为阴性。
免疫力低下：免疫系统受损的人，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的人，抗体检测可能出现假阴性。
检测方法：不同的检测方法敏感性不同，可能导致假阴性结果。
2.其他疾病：除了肺结核，还有一些其他疾病也可能导致结核杆菌抗体阴性，例如：
其他肺部感染：如肺炎、肺脓肿等。
免疫系统疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
卡介苗接种：卡介苗接种后，结核杆菌抗体检测可能呈阳性，但这不代表患有肺结核。
药物影响：某些药物，如免疫抑制剂、糖皮质激素等，可能影响抗体检测结果。
3.特殊人群：某些特殊人群，如儿童、老年人、慢性疾病患者等，结核杆菌抗体检测的阳性率可能较低。
如果怀疑患有肺结核，医生可能会采取以下进一步的检查方法：
1.胸部X光或CT检查：可以帮助发现肺部的病变。
2.结核菌涂片和培养：通过检测痰液或其他标本中的结核菌来确诊。
3.分子生物学检测：如PCR检测，可检测结核菌的DNA，提高诊断准确性。
4.临床症状和病史：医生会详细询问患者的症状、接触史等，综合判断是否患有肺结核。
需要注意的是，结核杆菌抗体阴性不能完全排除肺结核的可能，医生会根据具体情况进行综合判断和诊断。如果有相关疑虑，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。