风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病。它通常在链球菌感染后1~5周发病，儿童和青少年是高发人群，尤其是5~15岁的儿童。
病因是什么
链球菌感染是主因： 当人体感染了A组乙型溶血性链球菌后，身体的免疫系统可能会错误地将链球菌的某些成分当作自身组织进行攻击，从而引发风湿热。比如，咽部感染A组乙型溶血性链球菌后，就容易诱发风湿热。遗传易感性有影响： 部分人群存在遗传易感性，即使感染了链球菌，相比其他人更易患上风湿热。不过具体的遗传机制还在进一步研究中，但已发现基因因素在其中起到一定作用。
有哪些常见症状
发热是常见表现： 多数患者会出现发热症状，体温一般在38~39℃左右，也可能更高，而且发热可持续数周。比如有的患者会持续发热1~2周甚至更久。关节炎很典型： 关节部位常受累，多为游走性、多发性关节炎。常见的是膝、踝、肘、腕等大关节受累，表现为关节红肿、疼痛、活动受限。例如膝关节会明显红肿，走路都受影响。心脏炎不容小觑： 可累及心脏，导致心肌炎、心内膜炎等。轻者可能没有明显症状，重者会出现心悸、气短、胸闷等症状，甚至可能引发心力衰竭。
如何诊断呢
临床表现很重要： 医生会根据患者的发热、关节症状、心脏表现等临床表现来初步怀疑风湿热。比如患者有关节游走性疼痛伴发热，就要考虑风湿热的可能。实验室检查来助力： 会进行一些实验室检查，如血常规，可能会发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加；抗链球菌溶血素O（ASO）试验，若ASO升高，提示近期有链球菌感染；红细胞沉降率（ESR）会加快，C反应蛋白（CRP）也会升高，这些指标都有助于诊断风湿热。心电图等辅助检查： 对于怀疑心脏炎的患者，会进行心电图检查，可能会发现P-R间期延长等异常；超声心动图可以更清晰地观察心脏结构和瓣膜情况，帮助判断是否有心脏受累及受累的程度。