肚子里咕噜咕噜响还拉肚子可能是肠炎，也可能是肠道蠕动过快，或是药物因素所致。
一、肠炎：这是导致肚子咕噜咕噜响且拉肚子的常见原因。肠炎会使炎症刺激肠道，引起肠道蠕动加快，从而使得吃进腹中的食物能快速排出。此时患者需要进行排泄物的检查来明确。
二、肠道蠕动过快：正常情况下肠道会蠕动并发出肠鸣音，但如果肠道蠕动速度异常加快，就会出现肚子咕噜咕噜响、肠鸣音亢进以及拉肚子的现象。
三、药物因素：比如服用润肠胶囊或通便灵胶囊等药物后，可能会引发拉肚子，伴有肚子咕噜咕噜响。一般停药后可恢复正常。患者需在医师指导下用药，过敏体质者要慎用，对这些药物过敏者要禁用。这类药物使用后较容易导致腹泻。
肚子咕噜咕噜响还拉肚子的患者应及时就医，同时要避免食用冰凉食物，远离不良诱因。总之，当出现这种情况时，要及时明确原因并采取相应的措施，以缓解不适症状。