手疼得厉害可能由多种原因引起，比如急性外伤可能在受伤后立即出现剧烈疼痛，而一些疾病如腱鞘炎等，可能在活动后逐渐加重疼痛。如果手疼得厉害，首先要考虑及时就医明确原因。
常见引发手疼厉害的原因
外伤因素：
磕碰扭伤： 比如手部被重物砸到、剧烈扭转手腕等，可能会导致手部软组织损伤甚至骨折，这种情况下手疼通常比较剧烈，还可能伴有肿胀、淤血等表现。例如打篮球时手部被撞击，瞬间就会感觉手疼得厉害。切割伤： 被刀具等锐器割伤手部，伤口较深时会立即出现明显疼痛，而且出血往往比较明显。
疾病因素：
腱鞘炎： 常见于频繁使用手部的人群，如长期打字的人。手指屈肌腱鞘发炎时，会出现手指疼痛、肿胀，严重时活动手指会有弹响，疼痛加剧，尤其在活动受累手指时手疼得厉害。关节炎： 类风湿关节炎会累及手部关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形，病情发作时手疼得厉害，且多为对称性疼痛。痛风性关节炎也可能累及手部关节，突然发作时手部关节红肿热痛，疼痛剧烈。
神经压迫因素：
颈椎病： 当颈椎病变压迫神经根时，可能会导致手部放射性疼痛，疼痛较为剧烈，还可能伴有手指麻木等症状。比如神经根型颈椎病，手疼会从颈部放射到手部，严重时手疼得难以忍受。腕管综合征： 正中神经在腕管内受压，会引起手部桡侧三个半手指疼痛、麻木，夜间疼痛可能加重，手疼得厉害时会影响睡眠。如果手疼得厉害，应尽快停止手部活动，及时到医院就诊，通过详细的检查，如体格检查、影像学检查等明确病因，然后采取相应的治疗措施。