小脑梗塞患者的治疗需要综合多方面措施。一般来说，发病后应尽快就医，通常在发病4.5小时内符合条件的患者可考虑溶栓治疗等。
急性期治疗方式
药物治疗方面： 会使用改善脑循环的药物，比如可以使用银杏叶提取物等药物来改善脑部的血液循环，帮助恢复脑部的血液供应。还有神经保护类药物，像依达拉奉，它能够清除自由基，减轻神经细胞的损伤。手术治疗情况： 如果小脑梗塞导致脑水肿严重，有脑疝风险时，可能会进行去骨瓣减压术，通过去除部分颅骨来降低颅内压，挽救患者生命。
康复治疗要点
早期康复介入： 一般在病情稳定后24 - 48小时左右就可以开始康复介入。康复治疗包括平衡训练，患者可以在治疗师的指导下进行站位平衡、坐位平衡等训练，逐步提高身体的平衡能力。还有步态训练，通过辅助器具或者治疗师的帮助，让患者恢复正常的行走步态。康复训练内容： 还会进行语言训练，如果患者有语言障碍的话，会进行发音训练、词汇理解和表达训练等。另外，作业治疗也是重要部分，比如让患者进行穿衣、吃饭等日常生活活动的训练，提高患者的日常生活自理能力。
基础疾病管理
高血压管理： 如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于有脑梗塞的患者，可能需要更严格控制，比如部分患者需要控制在130/80mmHg左右，但具体要根据患者的个体情况由医生调整降压药物，像常用的降压药有氨氯地平、硝苯地平缓释片等。糖尿病管理： 有糖尿病的患者要控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等使血糖达标。一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右比较理想，常用的降糖药物有二甲双胍等，但需在医生指导下使用。