皮肤上长小红点不痛不痒可能有以下原因，需根据具体情况选择合适治疗方式。一、中老年人皮肤上出现小红点且不易消退、不痛不痒，通常为血管痣即血管球瘤，这与年龄增长有关，一般无需处理。二、短期内全身出现红点、不痛不痒且伴有发烧及上呼吸道感染症状，可能是病毒或细菌感染引起的皮肤发疹，常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹等
1.麻疹：由麻疹病毒引起，发热3-4天后出疹，可伴有咳嗽、流涕等症状。治疗可使用退热剂如布洛芬、萘普生等，也可补充维生素A或进行雾化治疗
2.风疹：由风疹病毒引起，发热1-2天后出疹，可伴有耳后淋巴结肿大。治疗主要是对症处理
3.幼儿急疹：多见于婴幼儿，高热3-5天后热退疹出。一般无需特殊治疗，可自行恢复。三、若皮肤上长小红点不痛不痒，还要考虑特殊感染性疾病，如梅毒疹。二期梅毒疹常表现为淡红色玫瑰样皮疹，不痛不痒。若有高危性接触史，需排查梅毒。治疗需使用青霉素类药物如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素等，不同梅毒分型患者治疗后的预后效果不同。四、需注意是否为丘疹性荨麻疹，可能与蚊虫叮咬有关，可涂抹重楼解毒酊、绿药膏等。如果皮疹情况不明确，应及时到医院就诊，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。