慢性阑尾炎并非都必须手术，约1/3的慢性阑尾炎患者可通过保守治疗缓解，但有一定复发风险。据临床统计，约70%的慢性阑尾炎患者最终需要手术治疗。
保守治疗的情况
适用人群： 症状较轻、发作不频繁的慢性阑尾炎患者，以及因身体状况不适合手术的人群。治疗方式： 主要是药物治疗，常用抗生素控制炎症，如头孢类抗生素等，通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用，从而减轻阑尾的炎症反应。同时要注意休息，避免剧烈运动，保持清淡饮食，减少对阑尾的刺激。
手术治疗的情况
手术指征明确： 当慢性阑尾炎频繁发作，如1年内发作3次及以上，严重影响生活质量；或者出现阑尾穿孔、化脓等并发症倾向时，通常建议手术。手术方式： 一般采用腹腔镜阑尾切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快的优点。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术在腹部打3 - 4个小切口，通过腹腔镜器械进行操作，术后疼痛较轻，肠粘连等并发症发生率也较低。
术后注意事项
饮食方面： 术后6小时内禁食禁水，6小时后可少量饮用温开水，如无不适，第1天可进流食，如米汤、藕粉等，然后逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，术后1周左右可恢复正常饮食，但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防影响伤口愈合。康复活动： 术后早期要鼓励患者尽早下床活动，一般术后6小时可在床上翻身，术后1天可坐起，术后2 - 3天可在床边适当活动，这样有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，一般1周左右可恢复正常活动，但3个月内要避免剧烈运动。