继发性肝癌和原发性肝癌的区别主要在于以下几个方面：
1.病因不同：
继发性肝癌：也称转移性肝癌，指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。常见的病因包括胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌等。
原发性肝癌：与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等因素有关。
2.症状不同：
继发性肝癌：通常无明显症状，少数患者可能出现肝区疼痛、乏力、消瘦等症状。由于原发病灶的不同，还可能出现相应的症状，如胃癌转移至肝脏可出现上腹痛、黑便等。
原发性肝癌：主要表现为肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。部分患者可能出现黄疸、腹水等症状。
3.检查不同：
继发性肝癌：血清AFP一般不高，超声、CT、MRI等检查可发现肝脏内的转移性病灶，有助于诊断。此外，还需要对原发病灶进行检查，以明确病因。
原发性肝癌：血清AFP明显升高，超声、CT、MRI等检查可发现肝脏内的占位性病变，有助于诊断。此外，还需要进行肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等检查，以评估肝脏功能和病因。
4.治疗方法不同：
继发性肝癌：治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，治疗方法的选择取决于原发病灶的情况和患者的身体状况。
原发性肝癌：治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、数量、肝功能等因素。
总之，继发性肝癌和原发性肝癌的区别主要在于病因、症状、检查和治疗方法等方面。对于疑似肝癌的患者，需要进行详细的检查和评估，以明确诊断，并制定个性化的治疗方案。