原发性肝癌和继发性肝癌在病因、症状、并发症、治疗方式上存在明显区别，具体如下：
一、病因不同：
1.原发性肝癌是肝脏自身细胞发生癌变引发的疾病，常见病因包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、家族史及遗传因素等。
2.继发性肝癌则是其他部位的癌细胞转移到肝脏所导致，可通过血液、淋巴或直接浸润等途径转移到肝脏并发展，其病因取决于原发部位肿瘤的具体诱发因素。
二、症状不同：
1.原发性肝癌多数表现为肝部症状或消化道症状，如肝区不适、右上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、食欲不振、厌油腻等。
2.继发性肝癌除了有上述症状外，还伴有原发肿瘤部位的症状或其他转移癌部位的症状，例如肺癌肝转移会出现咳嗽、咯血、喘憋、呼吸困难等症状；大肠癌肝转移会出现便血、肠梗阻、感染等并发症。
三、并发症不同：
1.原发性肝癌常见的并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌的并发症相对更多，除了有肝脏相关并发症外，还可能存在其他部位癌症病变的症状以及转移后的全身性病变。
四、治疗方式不同：
1.原发性肝癌是癌细胞在肝脏部位开始病变导致的，主要治疗集中在肝脏处理上。
2.继发性肝癌是因其他部位癌细胞转移和扩散引起，在缓解肝脏症状的同时，还需对原发病进行治疗。
总之，原发性肝癌和继发性肝癌在多个方面存在差异，准确区分对于诊断和治疗具有重要意义。