矽肺病的症状表现多样，早期可能不太明显，随着病情发展会逐渐显现。一般来说，矽肺病常见的症状有呼吸困难，在病情较轻时，可能在剧烈活动后出现，随着病情加重，安静状态下也会有呼吸困难的感觉；还会有咳嗽，多数为轻微咳嗽，有的患者会出现咳痰，痰一般为白色黏液痰或泡沫痰，合并感染时痰量增多且变为黄色脓性痰。
呼吸系统症状表现
咳嗽特点： 早期矽肺病患者的咳嗽往往不严重，多为偶尔发生的轻咳。随着病情进展，肺部病变加重，咳嗽可能会变得频繁一些。例如，长期接触粉尘导致矽肺后，最初可能只是在早晨起床时偶尔咳嗽几声，之后咳嗽会逐渐变得频繁。咳痰情况： 多数患者有咳痰现象，咳痰一般是白色黏液痰，这是因为肺部受到粉尘刺激，分泌的黏液增多所致。如果合并肺部感染，痰液会发生变化，变为黄色脓性痰，而且痰量会明显增多。
全身症状表现
乏力： 患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使是进行轻微的体力活动也会感到疲惫不堪。比如，原本可以轻松爬上三层楼梯的人，患了矽肺病后，爬一层楼梯就会觉得很累，浑身乏力。体重减轻： 由于呼吸系统功能受到影响，身体消耗增加，同时患者可能会食欲减退，所以会出现体重逐渐减轻的情况。一般在患病一段时间后，体重会比患病前明显下降。
伴随症状表现
胸痛： 部分患者会出现胸痛症状，疼痛的性质多样，可能是隐痛、胀痛或刺痛等。胸痛的发生与肺部病变引起的胸膜牵拉等因素有关。例如，有的患者会感觉胸部有隐隐的疼痛，疼痛部位不固定，有时在胸部一侧，有时在两侧。咯血： 少数患者可能会出现咯血现象，咯血的量一般较少，多为痰中带血。这是因为肺部病变导致肺泡壁毛细血管破裂等原因引起的。比如，患者咳出的痰液中会带有少量血丝。