屁股上长疙瘩很疼可能涉及尖锐湿疣、肛周脓肿、毛囊炎等疾病，患者应依据病因展开治疗，具体如下：
一、尖锐湿疣：
1.这是一种主要由人乳头瘤病毒感染引发的性传染疾病，丘疹是其常见表现，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区域，可能还伴有灼痛、瘙痒等症状。所以屁股上长疙瘩很疼可能与此病有关。
2.治疗方法：患者可在医生指导下使用氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗；还可通过激光治疗、冷冻疗法、光动力疗法等方式将尖锐湿疣去除。
二、肛周脓肿：
1.这是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性、化脓感染性疾病，通常会使患处出现红肿、疼痛等状况，可能还伴有硬结。因此，屁股上长疙瘩很疼可能与肛周脓肿有关。
2.治疗方法：患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、活血止痛散等药物进行治疗，也可通过肛周脓肿切开引流术、温水坐浴等方式来缓解症状。
三、毛囊炎：
1.这是一种炎症性皮肤病，常表现为毛囊周围出现红疹、瘙痒、疼痛等症状。所以屁股上长疙瘩很疼可能与毛囊炎有关。
2.治疗方法：患者一般可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、头孢呋辛酯片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，同时患者要注意保持患处干净、清洁，以利于身体恢复。
总结：当屁股上长疙瘩且很疼时，可能是尖锐湿疣、肛周脓肿、毛囊炎等病导致，应明确具体疾病后采取针对性治疗措施。患者要遵循医嘱进行相应的治疗和护理。