贫血通常根据血红蛋白浓度来分度,成人贫血分度一般分为以下几种。成人血红蛋白浓度低于120g/L为贫血,其中轻度贫血是血红蛋白浓度在90~119g/L;中度贫血是血红蛋白浓度在60~89g/L;重度贫血是血红蛋白浓度在30~59g/L;极重度贫血是血红蛋白浓度低于30g/L。
按贫血程度分度
轻度贫血:血红蛋白浓度在90~119g/L,这类患者一般症状相对较轻,可能仅有轻微的头晕、乏力等表现,对日常活动影响不大,但也需要引起重视,查找贫血原因。中度贫血:血红蛋白浓度处于60~89g/L,患者会有较为明显的症状,比如活动后气短、心悸比较明显,面色、甲床等会有较明显的苍白表现。重度贫血:血红蛋白浓度为30~59g/L,患者症状会很严重,安静状态下也可能出现心悸、气短,体力活动明显受限。极重度贫血:血红蛋白浓度低于30g/L,患者会有严重的缺氧表现,可能出现晕厥等情况,需要紧急处理。
按细胞形态学分度
大细胞性贫血
特点:红细胞平均体积(MCV)大于100fl。常见于巨幼细胞贫血,是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的。比如长期素食、酗酒的人容易缺乏维生素B₁₂,从而导致大细胞性贫血。
正细胞性贫血
特点:红细胞平均体积在80~100fl之间。常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血等。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的正细胞性贫血,而急性失血性贫血是因为大量失血,短时间内丢失大量红细胞和血液成分引起的。
小细胞低色素性贫血
特点:红细胞平均体积小于80fl,红细胞内血红蛋白含量低,呈低色素表现。常见于缺铁性贫血,是由于铁摄入不足、丢失过多等原因导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成引起的;地中海贫血也属于小细胞低色素性贫血,这是一种遗传性疾病。
