左手拿东西时轻微不由自主颤抖可能是以下原因所致：
一、劳累过度
长期过度劳累、熬夜等可能导致体力不支，从而出现左手拿东西不自主颤抖的情况。多数人在适当休息、补充睡眠后可缓解，无需过度担心。
二、左胳膊软组织损伤
1.长时间敲打键盘、负重或拔河后，可能造成左手肌肉、筋膜等软组织损伤，出现肌无力现象，部分人群还可能伴有疼痛、局部肿胀。这时需立即停止负重并注意休息。
(1)如果损伤发生在24小时之内，可通过冷敷减轻肿胀。
(2)若损伤发生在24小时以上，可通过热敷促进肿胀消退。
2.必要时需使用支具或石膏固定。
三、甲亢
甲亢患者因甲状腺激素升高，会出现手抖、心跳过快、食欲增加等症状。一般可通过服用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶改善，必要时需进行手术治疗。
四、低血糖
低血糖是日常引起手抖最常见的因素，多数人还会伴有头晕、出冷汗等情况，多在适当休息和补充糖分后可有效缓解。
总结概况提示：左手拿东西轻微不由自主颤抖可能由多种因素引起，包括劳累过度、左胳膊软组织损伤、甲亢、低血糖等，应根据具体情况进行分析和处理。