左手拿东西时抖动，可能与以下原因有关。
1.特发性震颤
病因：特发性震颤的具体病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
原理：特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要累及上肢、头部和声音等部位。当患者进行精细动作或使用左手拿东西时，震颤症状更为明显。
治疗：特发性震颤通常不需要特殊治疗，如果症状不明显或对生活影响较小，可以通过调整生活方式、心理调节等方法来缓解。如果症状严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用药物治疗或进行手术治疗。
2.帕金森病
病因：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要与多巴胺能神经元变性死亡有关。
原理：帕金森病患者的多巴胺水平降低，导致运动控制障碍，出现震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状。当患者使用左手拿东西时，可能会出现震颤症状。
治疗：帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗是主要的治疗方法，常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳或出现严重运动障碍的患者。康复治疗可以帮助患者改善运动功能、提高生活质量。
3.甲状腺功能亢进
病因：甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。
原理：甲状腺激素可以促进神经肌肉的兴奋性，导致手部震颤。当患者使用左手拿东西时，震颤症状更为明显。
治疗：甲状腺功能亢进的治疗主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进的首选方法，常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。放射性碘治疗和手术治疗适用于药物治疗无效或复发的患者。
4.药物副作用
病因：某些药物可能会导致手部震颤，如抗抑郁药、抗精神病药等。
原理：这些药物的副作用可能会影响神经系统的功能，导致手部震颤。
治疗：如果手部震颤是由药物引起的，应及时告知医生，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。
5.其他原因
手部肌肉疲劳或紧张：长时间使用左手拿东西或进行精细动作可能会导致手部肌肉疲劳或紧张，从而引起手部震颤。
神经系统疾病：除了上述疾病外，其他神经系统疾病如脑炎、脑血管病等也可能导致手部震颤。
心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能会加重手部震颤症状。
总之，左手拿东西时抖动可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。