一到晚上手掌就会莫名瘙痒，这可能是荨麻疹、神经性皮炎、手癣等原因导致的，下面来具体分析。
一、荨麻疹
1.荨麻疹发生主要是因为患者接触了外界的过敏因素，从而诱发手掌莫名瘙痒，可能与食物、药物、感染等有关。
2.患者需尽快去除过敏原，同时配合医生使用氯雷他定、西替利嗪等药物来改善不良症状。
二、神经性皮炎
1.部分患者可能存在神经性皮炎，主要发病原因与精神神经因素相关，会引起阵发性剧烈瘙痒，可发生在手腕、手臂、脖子、小腿、手肘等部位，对睡眠和生活质量有严重影响。
2.可外用泼尼松、倍他米松等糖皮质激素药物进行治疗以改善症状。
三、手癣
1.当患者存在皮肤癣菌感染手部引起的疾病时，会导致手部瘙痒，考虑是直接接触或与患者共用物品所致。
2.可配合医生选用咪康唑、克霉唑、酮康唑等抗真菌药物进行治疗以改善症状。
总之，当晚上手掌出现莫名瘙痒时，要根据具体情况来明确原因，并采取针对性的治疗措施。