外阴总痒的原因包括过敏因素、宫颈炎、外阴炎、阴道炎、外阴卫生不良等。
一、过敏因素：若患者对避孕套、内裤、卫生巾等物品过敏，会引发局部瘙痒，甚至可能出现湿疹等一系列症状。比如对避孕套过敏，在使用后可能很快就会在外阴部位出现明显瘙痒感；对内裤材质过敏，长时间穿着可能导致外阴持续不适；对卫生巾过敏时，在月经期间就会有明显的外阴瘙痒表现。
二、宫颈炎：宫颈炎会使宫腔内的分泌物增多，并且出现充血、水肿等情况，这些分泌物排出到体外后对外阴产生刺激，从而引起外阴总痒。通常还可能伴有下腹坠胀、疼痛等症状。
三、外阴炎：外阴炎会让外阴受到炎症刺激，进而导致外阴总痒。比如非特异性外阴炎，可因外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意清洁就容易引起外阴炎而出现瘙痒。
四、阴道炎：阴道炎会造成阴道分泌物增加，刺激到外阴，引发外阴总痒，同时还往往伴有白带异常、异味等现象。像霉菌性阴道炎，白带会呈豆渣样；滴虫性阴道炎，白带多为黄绿色泡沫状。
五、外阴卫生不良：平时不及时清洁外阴，或有不洁净的性生活、不经常更换内裤等行为，都可能导致局部细菌滋生，从而引起外阴总痒。比如长时间不清洗外阴，会使污垢积聚；不洁性生活可能带入病菌等。
外阴总痒的原因多种多样，建议一旦出现这种情况要及时去医院完善检查，明确诊断后给予针对性治疗，切不可忽视症状或掉以轻心。