赤小豆和红豆是不同的，主要体现在外形和功效作用方面。
一、外形方面
赤小豆是细长且偏扁的，表面颜色为暗红色；而红豆比较圆，表面颜色是暗棕红色。
二、功效作用方面
1.赤小豆性平，味甘、酸，具有多方面功效：
具有止泻、消肿、滋补强壮、健脾养胃、利尿、抗菌消炎、解除毒素等功效。
能增进食欲，促进胃肠消化吸收。
可治疗肾脏病、心脏病所导致的水肿。
因含有多种B族维生素，可治疗脚气病。
2.红豆性平偏凉，味甘，功效如下：
有清心养神、健脾益肾功效。
含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素B族、钾、铁、磷等，能促进心脏血管的活化，有补血、促进血液循环、强化体力、增强抵抗力的效果，是良好的药用和健康食品。
需要注意的是，中医治疗须经辨证论治，患者如有不适，建议到正规医疗机构就诊，不要自行随意用药，以免产生不良反应。
总结：本文重点阐述了赤小豆和红豆在外形和功效作用上的区别，外形上赤小豆细长偏扁、颜色暗红，红豆较圆、颜色暗棕红；功效上赤小豆有止泻等多种功效，红豆有清心养神等功效。同时提醒患者要遵医嘱用药。